Nervus maxillaris Blockadetechnik …

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Nervus maxillaris Blockadetechnik ...

Maxillary Nervenblockade

Größere Palatin Kanal Annäherung

Hohe Tuber Ansatz

Die hohen Tuber Ansatz blockiert die Nerven, wie es Kurse entlang der Fossa pterygopalatina. Es betäubt die hemimaxilla auf der Seite des Blocks, einschließlich der Oberkiefer-Zähne; die bukkalen, gingivalen und parodontalen Gewebe; und die weichen und harten Gaumen.

Mit offenem Mund und ein Zungenspatel zeichnen die Wange nach außen, der höchste Punkt auf der mucobuccal Falte gerade distal der zweiten Oberkiefermolaren Zähne identifiziert. Dieser Bereich wird gereinigt. Eine Nadel wird an dieser Stelle in einem Winkel von 45 ° eingesetzt und posterior, kranial gerichtet und medial in Richtung auf die Knochen (unter dem Bild zu sehen).

Die Nadel wird dann vorgeschoben 3 cm so, dass er innerhalb der Fossa liegt. Negative Aspiration für Blut wird in dieser Ebene bestätigt wird, und, nachdem die Nadel durch einen Quadranten gedreht wird, 1,8 ml Lokalanästhetikum wird hier langsam injiziert. Diese Technik wird mit einer 95% igen Erfolgsrate von Nervenblock zugeordnet. Allerdings Verletzung der Kieferarterie durch die Nadelspitze kann in schneller Blutungen führen.

Größere Palatin Kanal Annäherung

Die größeren Palatin Kanal Ansatz blockiert die Kiefernerv, wie es der Fossa pterygopalatina reist durch. Dies ist der am häufigsten verwendete Ansatz und mit einer höheren Erfolgsrate zugeordnet ist; jedoch ist es kontra, wenn der Kanal nicht gefunden werden kann oder ausgehandelt.

Je größer Palatine Foramen wird gewöhnlich im Mund befindet, 1 cm medial und angrenzend an den zweiten Molaren. Ein Wattestäbchen kann am Gaumen gedrückt werden, um die Depression, die durch das Foramen verursacht zu finden.

Ein größerer Palatin Nervenblockade wird mit dem Patienten in einer semifallourous Position durchgeführt. Ein 25-Gauge-Nadel lange 1-2 mm vor der größeren Palatin Foramen (siehe Bild unten) eingeführt wird. Die Nadel wird senkrecht eingeschoben, bis der Knochen in Kontakt gebracht wird, und 0,5 ml Lokalanästhetikum kann hier abgeschieden werden. Alternativ 0,5 ml Lokalanästhetikum kann um den größeren Palatine Foramen abgeschieden werden.

Nach einer 3- bis 5-Minuten warten, und mit ausreichender Gaumen Anästhesie sichergestellt, desto größer ist Palatin Foramen sondiert für und ging mit der Spitze einer Nadel in. Anwenden von konstantem Druck auf diesen Bereich reduziert die Beschwerden. Die Nadel ist 3 cm fortgeschritten. Wenn kein Widerstand mit 1,8 ml Lokalanästhetikum erfüllt wird langsam injiziert, nachdem bestätigt wird, dass kein Blut in 2 Ebenen angesaugt wird. Wenn der Widerstand auftritt, wird die Nadel umgeleitet und in einem anderen Winkel wieder eingesetzt. Wenn der Widerstand angetroffen wird früher oder der Kanal nicht verhandelt werden kann, wird dieser Ansatz aufgegeben.

coronoid Ansatz

Der coronoid Ansatz ist besser unter Bildgebung Führung durchgeführt. Es unterscheidet sich von den anderen 2 nähert, dass seine Zugriffs extern ist.

Die coronoid Kerbe des Unterkiefers wird erreicht, indem dem Patienten offen identifiziert und den Mund schließen, und vor und unterhalb des Tragus palpiert. Dieser Bereich ist mit PVP-Jod und bereit, gereinigt.

Mit dem Mund in Neutralstellung, eine 22-Gauge ist lange Nadel senkrecht zur Haut an der Mitte der coronoid Kerbe unterhalb des Jochbogens vorgerückt. In einer Tiefe von 4-5 cm wird die seitliche pterygoid Platte angetroffen.

Die Nadel wird dann leicht zurückgezogen, ventral und oben umgelenkt und vorgeschoben zu einer Tiefe von 1 cm. An diesem Punkt werden Parästhesien in dem Bereich des Nervus maxillaris Regel ausgelöst, und nach negativer Aspiration, etwa 5-10 ml des Arzneimittels wird langsam hier abgeschieden. Wenn die Nadel von 2 mm zurückgezogen wird, wird der Block den Mandibularnerv gehören auch.

Die folgenden Bereiche sind auf der Seite des Blocks anästhesiert:

Pulpa Fläche aller Zähne

Bukkalen Periost und Knochen

Weichgewebe und Knochen des Gaumens

Haut des unteren Augenlids, Seite Nase, Wange und Oberlippe

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