MetпїЅstasis cerebrales de un …

MetпїЅstasis cerebrales de un …

Metstasis cerebrales de un CNCer de mama

Actualizado mircoles 12.05.2010 18.33 (CET)

pregunta .- Tengo una hermana (42 AOS) a la que le detectaron un CNCer de mama hace dos aos con metstasis en la Columna. Entonces le Dieron tratamiento de radioterapia y le retiraron su ciclo Menstruation. Ha estado Dolorida pero estable en estos dos aos.

Hace una semana tuvo un episodio de dolor agudo en sus piernas y su mdico decidi hacerle una resonancia. Vio que Tena compresin Medular e infiltraciones en las Meningen. Su onclogo le Retir el tratamiento hasta ahora y le dijo que Tena que darse quimioterapia. Ella afirma que es una equivocacin y lo que tiene es una reaccin de la radioterapia, keine infiltracin de las Meningen.

Mi pregunta es, qu esperanza de vida tiene si se da el tratamiento de quimioterapia o si no se lo da? Cundo empezarn los sntomas? En este momento no quiere darse la quimioterapia y Würfel que va a esperar a tener sntomas y entonces decidir si se da o no el tratamiento.

RESPUESTA .- El cerebro el cerebelo (en la nuca) y la mdula espinal (a lo largo de la espalda) Sohn rganos esenciales para la vida formados por un tejido de consistencia muy delicada. Es por eso que el organismo se ha Tomado grandes molestias para protegerlo. Para empezar, ese Conjunto de rganos (que llamamos sistema nervioso Zentral) est Encerrado en un estuche de Slido hueso; el crneo en el caso del Cerebro y el cerebelo, y la Columna Wirbel en torno a la mdula espinal.

adems, todo el tejido nervioso est envuelto en una especie de almohadillado que evita cualquier roce o golpe con el hueso ; se trata de las Meningen. Hay, en realidad, tres Hirnhaut que envuelven todo el sistema nervioso zentrale como las capas de una cebolla. La lmina ms externa, en contacto directo con el hueso, se Lama duramadre, y ES tan correosa que usted tendra problemas para cortarla con un cuchillo afilado.

La meninge ms interna es la piamadre, que envuelve suavemente toda la superficie del Cerebro, el cerebelo y la mdula espinal. Entre la duramadre y la piamadre se encuentra la Tercera meninge; la aracnoides. Se asemeja a una esponja empapada en un lquido especial; el lquido cefalorraqudeo o LCR. Ese lquido se produzieren en el interior del Cerebro, saliendo hacia las Hirnhaut ein travs de unos Poros. Luego, circula lentamente desde la cabeza hacia la rabadilla, siempre por el interior de las Meningen. Se renueva cada cierto tiempo y sirve para nutrir al tejido nervioso. wie como para amortiguar cualquier golpe. Como ve, eso que llamamos las Meningen, Sohn un sistema bastante complicado de membranas y fluidos.

Pero la funcin protectora de las Hirnhaut alcanza ms alle de la mera amortiguacin. Ein nivel microscpico, cuenta con unas estructuras muy especiales que Forman una especie de Barrera de sustancias, como una ‘aduana biolgica’ que slo deja pasar algunas pocas sustancias. De esta manera, se dificulta que cualquier txico o microbio alcance fcilmente el sistema nervioso von zentraler Bedeutung. La parte negativa es que los medicamentos, cuando se los necesita, tambin acceden einem las Hirnhaut con dificultad.

La Barrera de las Hirnhaut tambin es eficaz contra las clulas cancerosas. Pero, por desgracia, no es imbatible. En ocasiones, las clulas malignas se las componen para introducirse en esa especie de santuario del Cuerpo. Esta complicacin del CNCer se conoce como Meningitis carcinomatosa, suele suceder en el CNCer de mama y se trata de algo Grab.

El diagnstico es muy sencillo, por lo que su hermana se equivoca con Seguridad al atribuir los sntomas a los efectos de la radioterapia. Cuando el mdico sospecha de la existencia de una Meningitis carcinomatosa realiza una puncin Lenden. Einführung una aguja especial entre dos vrtebras de la espalda hasta hacer llegar su extremo al interior de las Meningen, aspira unas gotas de ese lquido cefalorraqudeo del que hemos hablado y lo ENVA ein analizar con el microscopio. Si existen clulas cancerosas Flotando en el seno del lquido, el diagnstico de la Meningitis carcinomatosa ya esta confirmado y no cabe duda alguna del Origen de los sntomas de la paciente.

Una vez se ha rebasado la Barrera de las Meningen, las clulas malignas pueden infiltrar el tejido nervioso con facilidad y rapidez. Como hemos dicho, es muy delicado. Adems, carece casi por completo de la capacidad de regenerarse. Es decir, cualquier dao que se ocasione, ser permanente.

En otras ocasiones, las clulas malignas Forman tumores en el interior de las Meningen. Al crecer, los tumores comprimen la mdula espinal contra las Paredes de hueso de la Columna vertebralis. Esta complicacin se Lama compresin epidurale, y es de importancia vital detectarla y tratarla cuanto Antes. La mdula espinal comprimida empieza ein dejar de transmitir el impulso nervioso y todo comienza ein paralizarse desde ese punto hacia abajo. Como la mayora de las compresiones epidurales Tienen lugar ein Medien espalda, Suelen ser las piernas las que se paralizan. Si la compresin no se alivia con rapidez, el dao de la mdula espinal se torna permanente, y la paciente queda paraltica de las piernas (paraplejia), ya sin remedio.

Aunque es un asunto Grab, Heu ms de un modo de solucionar tanto la Meningitis carcinomatosa como la compresin epidurale. La radioterapia reduzieren rpidamente los y alivia la presin contra la mdula tumores; se puede recurrir a una ciruga sencilla conocida como laminectomia, que descomprime la mdula espinal retirando una pequea porcin de hueso de la vrtebra; existen quimioterapias y otras medicinas que llegan bastante bien a las Hirnhaut y destruyen las clulas cancerosas; por ltimo, es posible incluso introducir medicamentos anticancerosos en las propias Meningen.

Pero todo ello se ha de hacer rpido, o cualquier dao nervioso se volver irrecuperable. Para ser sincero, la esperanza de vida de una persona con esta complicacin es corta, midindose general en meses. Pero de esto, como en todo en Medicina, Heu excepciones y existen pacientes que han sufrido un episodio de Meningitis carcinomatosa y han vivido mucho tiempo despus. Por otro lado, no se trata ya de cunta vida, sino de qu clase de vida. Como ya ha visto, muchas de las secuelas de esta situacin pueden ser penosas, y merece la pena hacer lo necesario, cuanto Antes, para evitarlo.

Ricardo Cubedo
Especialista en Oncòloga de la Clnica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid

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