Macadamia Nuss-Allergie möglicherweise …

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Macadamia Nuss-Allergie: potentiell irreführende spezifische IgE-Ergebnisse

Spezifische IgE-Ergebnisse können bei der Diagnose von Macadamia-Allergie irreführend sein.

Institut für Klinische Immunologie und Allergie
Epsom und St. Helier University Hospitals NHS Trust
Wrythe Lane
Carshalton SM5 1AA
Vereinigtes Königreich
Tel. +44 208 296 2270
Fax: +44 208 641 9193
E-mail: Anjali.ekbote@esth.nhs.uk

Ein 4-jähriger Junge mit einer Geschichte von milden Ekzem präsentiert mit allergischen Symptomen nach dem Kauen und eine einzige Macadamianuss Schlucken. Wenige Minuten nach diesem Schlucken, entwickelte er einen komischen Geschmack im Mund, seine Augen Schwellungen, wurde wütend und begann zu weinen. Er wurde in die lokale AA&E-Abteilung, wo Prüfung Keuchen bestätigt. Er war die Behandlung mit Antihistaminika, vernebelt Salbutamol und Prednison gegeben. Es gab keine Würgen, Blässe, Schwäche, Durchfall, Erbrechen oder Hautausschlag. Nach einer Übernachtung im Krankenhaus, wurde er entlassen.

Sein Serum wurde mit der Phadia ImmunoCAP-System getestet. Gesamt-IgE war 113 kU / l. Spezifische IgE an Mandeln, Paranüsse, Cashewnüsse, Haselnüsse, Erdnüsse und Walnüsse war lt; 0,10 kUA / l. Spezifische IgE an Macadamia-Nüsse betrug 0,21 kUA / l, ein Ergebnis, das im Erwachsenenbereich und zweideutig in der pädiatrischen Bereich negativ ist.

Eine Haut-Prick-Test (SPT) wurde mit frischem Macadamianuss ausgeführt und löste eine 7-mm weal bestätigt Macadamia-Allergie.

Fälle von Allergie (einschließlich Anaphylaxie) nach dem Verzehr von Macadamia-Nuss (Macadamia integrifolia und Macadamia tetrophylla ) Nur gelegentlich in der Literatur (1, 2) berichtet. Das Hauptallergen ist wahrscheinlich ein 17-kDa-Protein zu sein, die in Extrakten sowohl aus dem rohen und gekochten Mutter vorhanden ist. Dies hat Kreuzreaktivität mit Haselnuß (3). Jedoch ist das Allergen noch nicht vollständig charakterisiert (4). Haut-Prick-Test für Macadamia-Nuss-Allergie hat zuvor die Untersuchung der Wahl als die Rate der falsch-negative Ergebnisse für Macadamia-Nuss-spezifischen IgE in Betracht gezogen worden ist hoch (1, 2).

In diesem Fall unterstützt die positive SPT die Diagnose der Macadamia-Nuss-Allergie, die für sich allein gelesen hatte, wenn die spezifische IgE-Testergebnisse übersehen wurden. Wir wollen die Bedeutung der Krankengeschichte und SPT bei der Diagnose von Macadamia-Nuss-Allergie zu betonen.

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