Lyme-Borreliose und Arthritis im Kindesalter, Kindheit Arthritis.

Lyme-Borreliose und Arthritis im Kindesalter, Kindheit Arthritis.

Lyme-Borreliose und Arthritis im Kindesalter, Kindheit Arthritis.

Lyme-Borreliose und Arthritis im Kindesalter

Übernommen aus dem Sommer 2009 Ausgabe von Pediatric Verbindung, die HSS Pediatric Newsletter

Emma Jane MacDermott, MD, MRCPI
Assistent Oberarzt in der Pädiatrie, Hospital for Special Surgery
Assistant Professor für Pädiatrie, Weill Cornell Medical College

Einführung

Lyme-Borreliose als Ursache der Arthritis im Kindesalter ist etwas, das wir häufig bei HSS sehen.

Lyme-Borreliose ist die denen sehr vertraut im Nordosten der Vereinigten Staaten leben. Die Zecken, die die Krankheit tragen, sind in diesem Bereich, und bis zu 90% der Fälle treten hier. Allerdings ist die Lyme-Krankheit nicht durch Zecken verursacht werden; vielmehr wird es durch eine kleine spiralförmige Organismus namens Borrelia burgdorferi verursacht wird, die für einen Teil seines Lebenszyklus innerhalb einiger Zeckenarten lebt.

Wenn eine Zecke zu füttern beißt, kann die Lyme-verursachenden Organismus in den Blutstrom des Tieres übertragen werden, in der Regel ein Reh oder eine Maus. Wenn die infizierte Zecke dann auf ein Kind ernährt, kann Borreliose führen.

Symptome

Lyme-Borreliose präsentiert in 3 Stufen — lokale Erkrankung (in einem bestimmten Bereich), gefolgt von disseminierten (oder verbreitet) Krankheit und schließlich chronische / Spät Krankheit.

Klassische Lyme-Borreliose stellt sich mit einen Ausschlag an der Stelle des Zeckenstich auftritt. Der Ausschlag kann vollständig rot sein, aber in der Regel entwickelt sich eine blasse Fläche in der Mitte, die es wie ein Bullauge aussehen lässt; dies wird als bekannt «Zielläsion.» Die Symptome einer frühen Erkrankung innerhalb von Tagen oder Wochen nach dem Zeckenbiss auftreten und die Grippe ähneln. In der Tat ist frühen Krankheits wies oft als einer Virusinfektion bei Kindern und daher nicht behandelt wird.

Wenn die Lyme-Borreliose nicht erkannt wird oder unbehandelt bleibt, voranschreiten Kinder häufig zu «späten Krankheit,» oft viele Monate später. Dies kann das Herz, Nervensystem betreffen, und, sehr häufig, die Gelenke. Bis zu 70% der unbehandelten Patienten entwickeln Arthritis und Lyme-Arthritis jede Gelenk beeinflussen können. Arthritis beinhaltet oft ein großes Gelenk, wie das Knie, die sich rasch deutlich geschwollen und schmerzhaft wird, aber Symptome können subtil sein.

Obwohl nicht jeder, der von einer Zecke gebissen wird Lyme-Borreliose wird, und nicht jeder, der Lyme-Borreliose Arthritis bekommt bekommt, in einem Endemiegebiet, Symptome Kinder Anzeigen sollten entsprechend getestet und behandelt werden.

Tests für Lyme-Borreliose

Die Frage stellt sich oft von dem, was für ein Kind zu tun, die mit einem eingebetteten Zecke gefunden wurde, hat aber keine Symptome angezeigt. In diesen Fällen sollte eine Lyme-Test durchgeführt werden, und es wird eine entsprechende Medikation zu beginnen betrachtet, die gestoppt werden kann, wenn wiederholen Lyme-Tests negativ ist.

Der Bluttest für Lyme umfasst ein zweistufiges Verfahren. Zunächst wird ein Screening-Test durchgeführt, die sehr empfindlich ist und erkennt alle Borrelia Organismen einschließlich derjenigen, was Lyme-Borreliose, sondern auch viele andere, die normalerweise auftreten. Die zweite Phase der Lyme-Test, als Western-Blot bekannt ist, wird mit positiven Ergebnissen bei allen Patienten durchgeführt; diese Tests sehr spezifisch für Borrelia burgdorferi.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika; der Typ verwendet wird, hängt vom Alter und der medizinischen Allergien des Kindes.

Die Dauer der Behandlung variiert auf dem Stadium der Erkrankung zugrunde. Ein längerer Kurs ist gegeben, wenn die Patienten spät Symptome haben. Manchmal kann Flüssigkeit aus einem geschwollenen, schmerzhafte Gelenk entfernt werden symptomatische Linderung zu geben; und entzündungshemmende Mittel können gegeben werden, Patienten zu helfen sich besser fühlen.

Ein kleiner Teil der Kinder auch weiterhin einige Symptome trotz intensiver Behandlung mit Antibiotika zu haben. Es wird vermutet, dass dies stellt keine Persistenz des Borrelia Organismus im Körper, sondern persistent Stimulation des Entzündungssystems, und als solche wird am besten mit der Batterie von Medikamenten behandelt, die wir für Entzündungen verwendet werden.

Verhütung

In einem Endemiegebiet, ist das Bewusstsein von wesentlicher Bedeutung. Überprüfen Sie die Kinder nach Zecken, vor allem während der Sommermonate. Jede verdächtige Hautausschläge sollten von einem Arzt ausgewertet werden. Schließlich, nicht ignorieren unerklärliche Gelenkbeschwerden.

Wenn Sie irgendwelche Fragen über die Lyme-Arthritis bei Kindern haben, würde der Pädiatrischen Abteilung des Hospital for Special Surgery glücklich sein, Ihnen zu helfen.

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