Langfristigen Risiken der Hysterektomie, Hysterektomie Bilder.

Langfristigen Risiken der Hysterektomie, Hysterektomie Bilder.

Langfristigen Risiken der Hysterektomie unterzieht und frühe Menopause

Die Assoziation zwischen Hysterektomie und frühe Menopause sind seit langem ein Anliegen und haben in einer Reihe von Studien untersucht worden. Frühe Menopause hat schwerwiegende Folgen für die Gesundheit, einschließlich erhöhtes Risiko für Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität aller Ursachen. 1 Das bedeutet auch, dass Frauen, die vor der Menopause Hysterektomie unterzogen wurden, rechtfertigen kann eine genauere Überwachung der Knochendichte oder kardiovaskulären Risikofaktoren wegen der möglichen Gefahr einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz.

Zwei große prospektive Studien wurden vor kurzem veröffentlicht worden, die die langfristigen Risiken für die Frauen, die sich einer Hysterektomie unter 50 Jahren diskutieren.

1)Frauen Hysterektomie sind bei einem signifikant erhöhten Risiko für frühere Ovarialinsuffizienz.

Die PROOF-Studie 2 (Prospective Forschung auf Eierstockfunktion) an der Health System Duke University durchgeführt (Durham, North Carolina), verglichen 465 Frauen (im Alter von 30-47) geplant Hysterektomie mit einer Kontrollgruppe von 518 Frauen zu unterziehen. Nach vier Jahren gab es ein zweifach erhöhtes Risiko für Eierstockversagen bei Frauen, die sich einer Hysterektomie (15%) im Vergleich zu Frauen gleichen Alters mit intakten Uteri (8%). Das Risiko für Eierstockversagen größer war für Frauen, die zusammen mit ihren Hysterektomie eine einseitige oophorectomy hatte, aber es war für Frauen signifikant erhöht, die beide Ovarien beibehalten. Dies steht im Einklang mit Farquhar 3, die auch ein erhöhtes Risiko für Eierstockversagen bei Frauen mit Hysterektomie berichtet und dass es war stärker ausgeprägt bei Frauen mit einseitigen oophorectomy.

2) Hysterektomie bei Frauen im Alter von 50 Jahren oder jünger wesentlich erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD); Oopherectomy weiter erhöht das Risiko von sowohl koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall.

Eine bundesweite, populationsbasierten Kohortenstudie prospektiv erfasst Daten aus dem schwedischen nationalen Gesundheits mit Register 4 (umfasst gt; 800 000 Frauen mit erhöhtem Risiko) untersuchten das Risiko von CVD nach Hysterektomie bei gutartigen Indikationen, mit oder ohne oopherectomy. Sie berichteten, dass eine Hysterektomie und / oder ein oopherectomy vor dem Alter von 50 (Durchschnittsalter der Beginn der Menopause in Schweden) mit einem wesentlich erhöhten Risiko für das spätere Leben CVD verbunden war, sowohl für die koronare Herzkrankheit, sowie Schlaganfall.
Bei Frauen im Alter von 50, Hysterektomie allein (ohne oopherectomy) wurde mit einem erhöhten Risiko für CVD (20%), die im Vergleich zu Frauen mit intaktem Uterus. Dieser Befund bestätigt die Vorstellung, dass eine Hysterektomie mit ovarian Blutfluss behindert und zu einem vorzeitigen Versagen der Ovarien und hormonell bedingte Effekte führen kann. eine oopherectomy während Hysterektomie erhöht das Risiko weiter.

Die unerwünschten kardiovaskulären Wirkungen von Hysterektomie und oopherectomy, waren nur bemerkenswert bei jüngeren Frauen, die die Idee verstärkt, dass die zugrunde liegenden biologischen Gründe für einen Zusammenhang zwischen Hysterektomie und CVD ist wahrscheinlich in Ovarialinsuffizienz gefunden werden.

Diese Daten bestätigt andere Untersuchungen, die belegen, dass die bilateralen oopherectomy vor dem Alter von 50 erhöht sich die Gesamt CVD Risiko. 5

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Referenzen:
1. Gallagher Wirkung der frühen Menopause auf die Knochendichte und Knochenbrüchen. Menopause 2007; 14 567-71. Jacobsen. Alter bei natürlichen Menopause und Mortalität aller Ursachen; ein 37 Jahre FU von 19.731 norwegischen Frauen. Am J Epidemiol 2003; 157: 923-9. Mondul. Alter bei natürlichen Menopause und Ursache spezifische Mortalität. Am J Epidemiol 2005; 162: 1089-1097. Jacobsen. Alter bei natürlichen Menopause und die Gesamtmortalität und Mortalität durch ischämische Herzkrankheit: Adventist \ Health Study. J Clin Epidemil 1999; 52: 303-7. Atsma, Bartelink et al. Postmenopausalen Status und frühe Menopause als unabhängige Risikofaktoren oder kardiovaskulären Erkrankungen: eine Meta-Analyse. Menopause 2006; 13: 265-79.

2. PG Moorman, Evan Myers, Joellen Schildkraut et al. Wirkung von Hysterektomie mit Ovarian Preservation auf Eierstockfunktion. Geburtshilfe und Gynäkologie. Vol. 118, No 6, Dezember 2011, S. 1271-1279

3. CM Farquhar et al. Der Verband der Hysterektomie und Menopause: eine prospektive Kohortenstudie. BJOG 2005; 112: 956-62

4. Erik Ingelsson; Cecilia Lundholm; Anna L. V. Johansson; Daniel Altman. Hysterektomie und Risiko von Herz-Kreislauf Disease A population-based Kohortenstudie. European Heart Journal. 2011; 32 (6): 745-750.

5. Parker WH, et al. Ovarian Erhaltung zum Zeitpunkt der Hysterektomie und langfristigen gesundheitlichen Folgen in der Nurses ‘Health Study. Obstet Gynecol 2009; 113: 1027–1037.Zhang Y, et al. Hysterektomie Prävalenz und kardiovaskulären Erkrankungen Risikofaktoren in American Indian Frauen. Maturitas 2005; 52: 328–336. Atsma F, Bartelink ML, et al. Postmenopausalen Status und frühe Menopause als unabhängige Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen: eine Meta-Analyse. Menopause 2006; 13: 265–279.

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