Hilfe Knochenmark benötigen Interpretation …

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Meine Welt ist erschüttert, war mein Mann mit Morbus Waldenström Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz diagnostiziert.

Ich habe große Schwierigkeiten, zu versuchen, die Zahlen zu interpretieren. jede mögliche Hilfe wäre sehr geschätzt.

10/25/13 SPEP M-Spitze: 1,8 g / dl. Zufällige Protein-Elektrophorese: 100% Albumin, negativ für monoklonale leichte Kette.

11/7/13 — IgM-kappa-Typ: IgG: 572; IgA: 110; IgM: 2505
(Was bedeuten diese Zahlen. Wird das IgM-Protein erhöht?)

11/19/13 — Knochenmarkbiopsie — lymphoplasmacytic Lymphom, zeigt 23% Lymphozyten und 15% Plasmazellen für insgesamt abnorme Zellstruktur von etwa 40%. Zytogenetik:
Normale mal Karyotyp.

(Bedeutet dies, dass 40% seiner Zellen sind abnormal?)

11/20/13 — SPEP M-Spitze: 1,7 g / dl. Immunfixation: Monoklonale Gammopathie, kappa-Typ IgM. IgG: 565; IgA: 108; IgM: 2495. Serumfreie Kappa leichte Kette: 276,26; Lambda: 6,06; Verhältnis: 45.59. Beta2 Microglobulin: 1.5

er habe Pro der Onkologe, tut Geschichte der bilateralen unteren Extremität Schwäche, Beweise für motorische Neuropathie, die wir in der Regel in Waldenströms sehen also den Beitrag seines Waldenströms zum Gesamt neurologischen Status ist nicht ganz klar zu mir. Er hat auch keine signifikante Symptome von hyperviscosity. Er tut Bericht mit kälteren Händen und Füßen. Seine CBC ist vollständig innerhalb der normalen Grenzen ohne Anzeichen von Zytopenien.

Ich verstehe, dass es kein bekanntes Heilmittel ist zu diesem Zeitpunkt für die WM, aber es gibt eine Reihe von Optionen, die bei der Kontrolle der Krankheit einige Erfolge gezeigt haben.

durch Cheryl G am Do 19, Dezember 2013 08.38 Uhr

Traurig über Ihre Gatten WM Diagnose, Melodie zu hören. Wie Sie gesagt haben, gibt es jedoch eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit.

Da dies ein Forum für Patienten mit Myelom ist (und früheren Stadien der Krankheit, wie schwelende Myelom), keiner von uns wissen, hier wirklich sehr viel über WM, außer der Tatsache, dass es einige Ähnlichkeiten mit Myelom hat. So ist es wahrscheinlich am besten, wenn Sie nach einem ähnlichen Forum sucht WM Patienten die besten Antworten auf Ihre Fragen zu erhalten.

Doch in der Zwischenzeit sollten diese Web-Seite erfahren Sie, welche Ihrer Mannes Ig Zahlen im normalen Bereich sind und welche nicht:

und diese Seite hat eine Menge Informationen über Serum freie Leichtketten-Tests:

Auch kann die Wikipedia-Seite über WM helfen Ihnen mehr über verstehen sowohl die Diagnose der WM und Behandlung:

Ich bin kein doc, aber lassen Sie mich versuchen, dies in verständlicher Begriffe für Sie einkochen.

Der M-Spike sagt Ihnen, wie viel von einem monoklonalen (Krebs) Immunglobulin ein in ihrem Serum hat. Eine normale Lese ist 0. Es gibt verschiedene Arten von Immunglobulinen in den Körper (IgA, IgG, IgM, usw.). Waldenströms neigt insbesondere die IgM zu bewirken, und das ist, warum diese spezifische Immunglobulin ist hoch bei 2.495 Lesen (Normalbereich 55 -375 mg / dl, je nach Labor den Test durchführen). Der Überschuss IgM-Ebene ist auch das, was die hyperviscosity des Blutes verursacht.

Mit Waldenströms haben Sie auch Krebs Lymphozyten (eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen), die überall in den Körper zeigen kann, einschließlich einer Knochenmark. Dies ist, warum Sie, dass Lymphozyten Lesung im Knochenmark bekommen.

Auf der Knochenmarkbiopsie, hat man in der Regel weniger als 5% Plasmazellen in Ihrem Knochen. In diesem Fall haben sie eine höhere Lese von 15% Plasmazellen, da ein Überschuss an Plasmazellen aufgrund der Krankheit. Der Grund dafür ist, weil es nun monoklonale Versionen der Plasmazellen (ungesund, nicht funktionierende Kopien) sind, die eine Fehlfunktion Kopien von sich selbst machen und nicht einen normalen Tod wie normale Zellen sollen (die typische Art von Krebs) zu sterben.

Ein immunogloblobulin wie IgM ist, was eine schwere Kette genannt wird. Es gibt auch was immunogloblulin leichten Ketten im Blutserum genannt werden. Es gibt zwei Arten von leichten Ketten, kappa und lambda. Wenn eine der schweren Ketten verrückt geht (in diesem Fall IgM), einer der beiden leichten Ketten gehen oft verrückt zusammen mit ihm. In diesem Fall ist die Kappa-Kette lite jetzt auch im Überschuss bei 276,26 mg / l (Normalbereich beträgt 3,3 bis 19,4 mg / L). Dies ist auch, warum Ihr Kappa / Lambda-Verhältnis bei 45,59 hoch ist (normal-Verhältnis von 0,26 bis 1,65).

Die Krankheit ist selten, aber es ist absolut behandelbar. Wenn Sie nicht bereits mit einem Spezialisten arbeiten, die lebt und atmet diese spezielle Klasse von Krankheit auf einer täglichen Basis (keine allgemeine Onkologe mit wenig Erfahrung über diese Krankheit), würde ich vorschlagen, dass Sie ein heraus zu suchen. Hoffe, das hilft und viel Glück für Sie.

Danke für die Antwort multibilly. Sie geben einen Spezialisten zu suchen, und nicht ein Onkologe. Welche Art von Spezialisten wäre das? Ein Internist?

Sorry, ich war nicht klar. Ich wollte sagen, finden einen Onkologen / Hämatologen, die bei dieser Krankheit spezialisiert ist, wenn Ihr Dokument bereits nicht ist. Im Falle von multiplem Myelom, die meisten Onkologen sehen nicht, dass viele Patienten mit jährlich multiplem Myelom. Es gibt viele Nuancen und neue beteiligt Behandlungen in dieser Krankheit Verwaltung und gibt es keinen Ersatz, mit jemandem zu arbeiten, die viel Erfahrung und viele Patienten mit dieser speziellen Krankheit hat, die sie mit auf einer täglichen Basis arbeiten. Im Falle von Waldenströms, Sie sind in einer noch seltener Kategorie.

Wenn Sie einige Empfehlungen zu müssen, wo ein multiples Myelom Spezialist zu finden oder vielleicht sogar eines Spezialisten Waldenströms in Ihrer Umgebung, die Leute auf diesem Forum könnten in der Lage sein zu helfen, wenn Sie uns wissen lassen, in welcher Stadt Sie in. Ich würde denken, dass eine Mehrfach finden Myelom Spezialist ein guter Anfang viele der Ähnlichkeiten der beiden Krankheiten gegeben wäre (aber wieder, ich bin kein doc).

Nach meiner Erfahrung, und aufbauend auf was Multibilliy gerade gesagt, fand ich drei Ebenen der Erfahrung .:

  1. Allgemein Onkologe — Behandeln Sie alle Arten von Krebs, haben sehr selten Patienten mit Myelom.
  2. Hämatologe / Onkologe — Behandelt alle Art von Blutkrebs, einschließlich Myelom. Müssen Patienten mit Myelom und Erfahrung und Ausbildung mit der Behandlung der Krankheit.
  3. Hämatologe / Onkologe in Myelom spezialisiert — Myelom behandelt Patienten ausschließlich und ist sehr Wissen mit Behandlungen, Behandlung in Zusammenhang stehenden Nebenwirkungen, Forschung und klinischen Studien.

Offensichtlich würden wir alle wie zu behandeln durch (3), ein Hämatologe / Onkologe, die in Myelom spezialisiert ist, aber sie sind nicht für jedermann zugänglich. Einige Leute haben Versicherung, dass die zur Verfügung stehenden Ärzte denjenigen, die in ihrem Plan oder HMO begrenzt. Andere können in ländlichen Gebieten leben, weit weg von den großen zitiert und Forschung Krankenhäuser, in denen die meisten der Myelom-Spezialisten zu finden sind. Ich glaube, dass (2) angemessen ist und ist zugänglich für die meisten Menschen außer vielleicht diejenigen, die in abgelegenen und ländlichen Gebieten leben, die medizinische Versorgung eingeschränkt haben.

Ich glaube, dass (1) für das Myelom eine weniger als ideale Situation ist, und es lohnt sich zu tun, was es zu einem Hämatologen / Onkologen zu bekommen dauert. Bedenkt man, wie seltene und ungewöhnliche Waldenström Makroglobulinämie ist, kann ich sehen, warum sollte man von 3 mit Erfahrung mit Morbus Waldenström oder zumindest eine zweite Meinung oder Beratung behandeln lassen möchte.

Ich bin nicht einverstanden mit Ihren Klassifikationen. Ich habe, die aufgeführt sind alle Onkologen in Philadelphia gefunden als Hämatologe / Onkologe es sei denn, er / sie ein orthopädischer Onkologe ist. Aber die orthopädische Onkologe kann mit einer Spezialität in der orthopädischen Onkologie als Hämatologe / Onkologe aufgeführt werden.

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