Bilder von Polypen in der Gebärmutter, Bildern von Polypen in der Gebärmutter.

Bilder von Polypen in der Gebärmutter, Bildern von Polypen in der Gebärmutter.

Bilder von Polypen in der Gebärmutter, Bildern von Polypen in der Gebärmutter.

Gebärmutter
Stromatumoren
Adenosarcoma

Rezensent: Sanjay Logani, M. D. (siehe Reviewer Seite)
Überarbeitet: 25. Dezember 2013, letzte große Update Juni 2010
Copyright: (C) 2002-2013, PathologyOutlines.com, Inc.

General
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  • Eine seltene, minderwertige, zweiphasige, bösartige gemischte mllerian Tumor (MMMT), in der Regel bei älteren, mit gutartigen epithelialen und mesenchymalen sarkomatösen Komponenten
  • Zuerst im Jahr 1974 beschrieben (Cancer 1974; 34: 1138)
  • Referenzen: Mod Pathol 2000; 13: 328. Adv Anat Pathol 2010; 17: 122

Terminologie
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  • Auch als mllerian Adenosarcoma

Epidemiologie
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  • 5-7% der uterine Sarkome
  • Das mediane Alter 58 Jahre, Bereich 13-89 Jahre (Hum Pathol 1990; 21: 363)

Standorte
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  • Normalerweise Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses, auch an anderer Stelle in der gynäkologischen-Darm-Trakt
  • In seltenen Fällen wurde berichtet, den Darm beteiligt

Ätiologie
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  • Rosai hält diese Tumoren mit der Fähigkeit, eine Variante des Endometrium-Stroma-Sarkom zu sein Drüsen zu bilden, einschließlich geschlechtsschnurartige Differenzierung

Klinische Merkmale
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  • Oft stellt sich mit anomalen vaginalen Blutung, vergrößerte Gebärmutter und Gewebe aus anderen os vorstehende
  • gelegentlich als minderwertige Endometriumpolypen darstellen können, mit subtilen minderwertiges sarkomatösen Merkmale (J Clin Pathol 2006; 59: 801) oder bei einer Biopsie ohne sarkomatösen Funktionen (Diagnose erfordert Nachexzision)
  • Normalerweise Stadium IA oder IB (Am J Surg Pathol 2009; 33: 278)
  • Jüngere Patienten sind oft falsch diagnostiziert (Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008; 48: 596)

Die prognostische Faktoren
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  • Ungünstige prognostische Faktoren: hochgradigen sarkomatösen Wucherung, myometrische Invasion oder hochgradigen Tumor

Fallberichte
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  • 42-jährige Frau mit Uterusmassen Post-Tamoxifen bei Brustkrebs (Fall trugen durch Dr. Najla Fakhruddin)
  • 45-jährige Frau mit lymphovascular Embolien (Fälle J 2009; 2: 7515)

Behandlung
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  • Hysterektomie ist in der Regel kurativ
  • Mai in Becken oder in der Vagina wieder auftreten; selten metastasiert

Gross Beschreibung
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  • Sperrige, polypoid und multizystische Neubildung von Endometrium entstehen und Endometrium Hohlraumfüllung
  • Kann sein, fleischig
  • Bedeuten 6 cm, aber bis zu 20 cm
  • Weniger Blutungen und Nekrose als MMMT

Gross Bilder
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Große polypoid Masse füllt die gesamte Gebärmutterhöhle (Abb 1E)

Micro Beschreibung
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  • Epithelial und Stromaelemente mit Stromazellen Hyperzellularität
  • Epitheliale Komponente erscheint gutartig; Drüsen sind in der Regel groß und mit periglandulären Stromatumoren cuffing erweitert, 80% Kambiumschicht (Stromazellen Kondensation) unter Deckepithel und neben Drüsen (charakteristischste Merkmal histologische) haben; mitotische Aktivität und zytologische Atypie sind häufiger in dieser Zone
  • Epithels ist in der Regel endometrioid aber auch bewimpert, schleimige und sogar Plattenepithelkarzinom
  • Stroma hat polypoid oder blattartige Vorsprünge in Drüsenlumina, Phylloidestumor der Brust ähnelt
  • Stroma-Elemente haben mild oder gelegentlich moderate atypia; Endometrium-Stroma-Sarkom ähneln low grade, aber weniger bizarr und weniger undifferenzierte
  • 33% haben sarkomatösen Wucherung
  • 25-47% sind myoinvasive
  • 20% haben mehrkernige Riesenzellen und heterologe Elemente (Skelettmuskel)
  • Kann auch umfangreiche Stromatumoren Fibrose
  • Gelegentlich Sex Kabel wie Elemente (Am J Clin Pathol 1989; 91: 664)
  • Gewöhnlich 1+ Mitose / 10 HPF in Stromazellen

Mikrobilder
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Dilated umgeben Drüsen durch Manschette von Stoma-Zellen (1F)

Gutartige Epithelzellen und maligne
Stromazellen mit Mitosen

Epithelial Drüsen zeigen Proliferation,
aber keine offensichtliche atypia

Zytologie Bilder
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Positive Flecken
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Die Elektronenmikroskopie Beschreibung
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Differenzialdiagnose
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